仔猪腹泻的鉴别诊断和个体用药策略

猪场腹泻在各个年龄段的猪群中皆有发生，但主要发生于仔猪出生后1-3日龄、7-14日龄、刚断奶后到转保育舍10天内的保育猪三个年龄段，是构成生猪死亡率最为主要的组成部分，约占到总死亡率的40%左右。
一、致病的机理
在病原微生物和各种应激因素的刺激下，仔猪肠道内环境发生紊乱，病原微生物大量生长繁殖，产生、释放有害气体和毒素，造成肠绒毛萎缩及上皮细胞变性、坏死、脱落，破坏了肠粘膜完整性，消化机能紊乱，从而导致小肠吸收能力降低，小肠中大量未充分消化的食糜进入大肠，使大肠微生物发酵产生有害酸的浓度增加，而引起大肠内渗透压上升，大量水渗入大肠从而引起腹泻。腹泻引起营养物质、电解质、体液严重丢失，影响猪的生长发育，甚至死亡，特别是出生1—7日龄的仔猪，死亡率更高，有的可达100%的死亡。
二、常见的引起仔猪腹泻的原因
仔猪腹泻是许多因素相互作用的结果。这些因素包括传染性、非传染性病因。
1、传染性因素
（1）细菌性病原。如致病性大肠杆菌、沙门氏杆菌、C型产气荚膜梭菌、小肠结肠炎耶氏菌、弯曲杆菌、肠毒性脆弱拟杆菌等。
（2）病毒性病原。如猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻、轮状病毒、猪瘟、PRRS、伪狂犬、猪腺病毒等。
（3）寄生虫病原：艾美耳属（Eimeria）和等孢属球虫、蛔虫、小袋纤毛虫等。
（4）真菌感染及其毒素。
2、非传染性因素。包括消化不良（如喂食过多、饲喂发霉或有毒饲料、大豆粉等饲料过敏）、代谢失调（如低血糖症）、环境恶化引起的应激等，大多发生在断奶期间。
（1）仔猪饲料中蛋白质含量过高引起仔猪腹泻。哺乳仔猪和断奶仔猪的消化机能不够完善，消化酶分泌不足及胃内容物pH值偏高，小肠绒毛发育滞后，胃蛋白酶的活性较低，对蛋白质的吸收利用能力较差，如在哺乳仔猪补料和断奶仔猪饲喂的饲料中蛋白质含量过高，极易引起仔猪消化不良而发生腹泻。
（2）饲料中粗纤维含量过高引起仔猪腹泻。猪是杂食动物，饲料中适量的粗纤维含量可以促进猪的胃肠蠕动，增强猪的消化功能，但在猪的饲料中粗纤维含量过高将会适得其反，特别是饲喂仔猪，粗纤维含量超过4%，不仅会导致仔猪吸收营养物质的能力下降，而且极易引起仔猪腹泻。另外，饲料中加入过量的钙和氯，微量元素中铁含量过高，均会引起仔猪腹泻。
（3）营养因子缺乏引起仔猪腹泻。仔猪缺乏维生素(如叶酸、烟酸、泛酸)、矿物质或其他必需的营养物质(如微量元素锌、硒、铁、铜)，会导致仔猪的抵抗力降低而出现下痢。
（4）应激因素引起仔猪腹泻。由于仔猪自身免疫系统、消化系统尚未发育健全，对各种应激因素，如断奶后母仔分离，饲料变化，仔猪分群后同群仔猪发生变化，免疫注射，阉割以及温度、湿度及环境变化等，仔猪均非常敏感，会产生一系列的应激反应，最终导致仔猪采食量下降、消化不良而引起腹泻。 此外，仔猪饲喂霉烂变质的饲料，冰冻饲料以及未经煮熟的豆制品，均易导致仔猪发生中毒而引起腹泻。
三、鉴别诊断
1、细菌性腹泻的鉴别诊断
（1）仔猪红痢（C型魏氏梭菌）。以排血红色痢便和肠黏膜坏死为特征，剖检肠腔内充满血样的内容物，肠黏膜充血、出血、易脱落，肠系膜充血，肠系膜淋巴结鲜红肿胀。主要发生于出生3日龄以内的仔猪。
（2）仔猪黄痢（早发性大肠杆菌病）。以排出黄色水样或内含凝乳小片的粘液状粪便和迅速死亡为主要特征。主要发生于5日龄以内的仔猪，死亡率50%，更小的仔猪甚至100%。
（3）仔猪白痢（迟发型大肠杆菌病）。以排出灰白色、糊状、有腥臭味稀粪为特征，发病率高、死亡率低。主要发生于1-3周龄仔猪。
（4）猪痢疾、血痢（密螺旋体）。以剧烈下痢，排出混有血液、血凝块、粘液及组织碎片的褐、黑红色血痢为特征。2-3月龄发育的小猪最为严重，死亡率一般在25%-30%。剖检病变为大肠粘膜发生卡他性出血性炎症。重者进而发展为纤维素样坏死性肠炎。
（5）副伤寒。周期性严重顽固下痢，粪恶臭，有时混有血液，逐渐消瘦，大部分猪皮肤特别是耳尖、四肢、胸腹等处变成暗红色。
（6）回肠炎。临床症状呈血红至暗红色下痢便，死亡率较低，典型的肉眼病变特性是小肠及大肠粘膜增厚。
2、病毒性腹泻的鉴别诊断
（1）传染性胃肠炎（TGE）。临床以厌食、口渴、呕吐和急剧水样腹泻为特征，粪便呈黄、淡绿或灰白色。后期消瘦、脱水。有明显季节性，发病高峰在较为寒冷的月份，各龄猪均易感染发病。仔猪发病率高可达50%-100%、死亡率10%-30%，较大的或成年发病猪一般呈良性经过。
（2）轮状病毒（rotavirus）。柠檬黄、奶酪或黑色水样腹泻，有时伴有呕吐，死亡率5%-20%不等，年龄较大的猪仔呈隐性感染，如缺乏母源抗体保护，哺乳仔猪病死率可达100%，病变部位主要限于消化道，从十二指肠末端到各段小肠上皮细胞受到破坏，肠壁变薄、肠绒毛萎缩，如果同时继发细菌感染将会大大增加死亡率。
（3）流行性腹泻（PEDV）。病猪排灰黄色、灰色水样稀粪，1周龄内仔猪死亡率约50%-70%，成年发病猪不易死亡。剖检小肠，肠管膨胀扩张，充满黄色液体，肠壁变薄，肠系膜充血，肠系膜淋巴结肿胀。各阶段的猪均易发，有一定的季节性，多发生于冬季12月至次年2月的寒冬季节。
（4）伪狂犬。高热、食欲废绝、昏睡、流涎、呕吐、拉稀、抑郁震颤，运动失调、间歇性抽搐、昏迷以至衰竭死亡，一旦发病，1-2天内死亡。剖检主要是肾脏布满针尖样出血点，有时见到肺水肿、脑膜表面充血、出血。死亡率10%-20%，15日龄以内仔猪死亡率可高达100%。
（5）猪瘟。发烧，眼结膜发红，有脓性分泌物，先便秘、后腹泻。耳根、腹部、四肢内侧等处有指压不褪色的紫红色出血点。
（6）蓝耳病。1月龄仔猪有典型呼吸道疾病，体温升高，腹泻。部分仔猪可见耳部、体表皮肤发紫，断奶前仔猪死亡率可达80%-100%。
（7）圆环病毒。皮肤苍白，进行性消瘦，呼吸过速或呼吸困难，嗜睡，腹泻，可视黏膜黄疸，咳嗽以及中枢神经系统紊乱，常突然死亡，体表淋巴结，特别是腹股沟淋巴结肿大。
3、球虫病。腹泻，排水样或白色奶油状、灰色恶臭粪便，先为糊状，后为液状，最后因脱水衰弱而死。剖检空肠、回肠呈局灶性溃疡或肠粘膜出血性炎症。6-15日龄哺乳仔猪较为易感，发病率50%-70%，病死率低。
四、个体用药方案
发生腹泻后，首先要及时确诊，分辨是由那种原因引起，然后针对性的采取措施，这些措施包括加强饲养管理，注意“五度”，即猪舍温度、湿度、猪群密度、空气与饲料的新鲜度、猪群的混群度等等，改善猪群的小环境尤其是温度，以及在饲料中添加抗球虫药等等，都是非常必要的手段。
如果属于病毒性疫病如猪瘟、伪狂犬等可以紧急接种疫苗，球虫引起则需要灌服或拌料抗球虫药物（磺胺氯吡嗪钠）。对于细菌性原因引起的原发性腹泻以及病毒性疫病引起的腹泻或继发感染，个体治疗可以采取下列方案。
1、肌肉注射
长恩痢特0.05-0.1ml/kg+地塞米松0.5ml/kg+硫酸阿托品0.2-0.5ml/kg+vc1m/kg，每日一次，连续3天，如果是球虫引起，则同时肌注多效菌灭0.5ml/kg。
2、腹腔注射
对于脱水严重的，必须补液。长恩痢特4ml、5%葡萄糖323ml、VC40ml、地塞米松25ml、硫酸阿托品8ml混合，然后按每头15-20ml剂量进行腹腔注射，每日一次，连续2-3次。
3、预防性给药

仔猪出生3天、7天、断奶时，5毫升+95毫升生理盐水，每头仔猪分别内服5毫升、6毫升、10毫升。

五、群体给药：5%优乐欣2000克+优常泰2000克+立克常安2000克/吨拌料或饮水（剂量减半），连用7-10天。